有關皮肌炎（dermatomyositis）兒童的護理評估，下列何者錯誤？

本題考點為兒童皮肌炎（dermatomyositis）的護理評估特徵辨識。依疾病表現，皮肌炎為侵犯皮膚與肌肉的自體免疫發炎，肌肉因發炎而腫脹、變硬且觸痛、近端肌肉無力，故 C「觸診肌肉時感到鬆軟無力」與臨床不符為錯誤。A 臉部（尤其眼瞼）紫紅色斑（heliotrope rash）與紅斑結節，正確；B 關節部對稱性紅斑符合分布特徵，正確；D 因肌力與神經受影響，病變處反射可減低，屬合理評估，故錯誤者選 C。

延伸觀念:幼年型皮肌炎的皮膚標記為 heliotrope rash（上眼瞼紫紅斑）與 Gottron's papules（指關節伸側紅色丘疹），肌肉表現為對稱性近端肌無力（爬樓梯、舉手困難）合併肌肉腫脹壓痛，血清 CK、aldolase 上升。關鍵鑑別在「肌肉是發炎變硬而非鬆軟」，故 C 描述方向相反。記憶法：皮肌炎「上眼紫、指節疹、近端無力、肌硬有壓痛」。治療以類固醇為主，長期照護須注意鈣化沉積與吞嚥肌受累風險。