產兒科護理學110 年第 1 次 · No.29
有關新生兒免疫系統的敘述,下列何者錯誤?
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本題考點是新生兒免疫系統與各類免疫球蛋白的特性,屬找錯誤選項題。考點在於初乳與母乳中含量最高、提供腸道與呼吸道黏膜保護的是分泌型免疫球蛋白A(sIgA),並非IgE,故D「IgE可自初乳分泌、哺乳者較易獲得母體IgE」為錯誤敘述。A正確,胎兒約自妊娠20週後可自行合成少量免疫球蛋白。B正確,第三孕期IgG可經胎盤主動運輸,使胎兒獲得母體被動免疫。C正確,IgM分子大無法通過胎盤,新生兒IgM偏高提示子宮內感染。辨明IgA主導母乳免疫、IgG主導經胎盤被動免疫、IgM無法過胎盤這三者分工是解題核心。
延伸觀念:免疫球蛋白在周產期各司其職,宜以「過不過胎盤、來源何處」記憶:IgG是唯一能經胎盤主動運輸者,於第三孕期大量傳給胎兒,提供出生後數月的被動免疫,也因此早產兒抗體較少、感染風險高。IgM分子最大、不過胎盤,臍血或新生兒IgM升高代表胎兒自身對子宮內感染(如TORCH)產生反應。IgA尤其分泌型sIgA是母乳(特別是初乳)的主角,覆蓋新生兒腸道黏膜阻擋病原,是母乳保護力的核心。IgE與過敏及寄生蟲反應相關,並非母乳被動免疫的傳遞主體,此為本題誤述所在。
本題考點IgG經胎盤被動免疫IgM無法通過胎盤分泌型IgA母乳保護胎兒免疫球蛋白合成
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準