丁女士主訴無法忍受生產疼痛並接受 meperidine（Demerol）注射，給藥後護理師監測其呼吸速率低於每分鐘 10 次，下列何種藥物能改善此情形？

本題考點為鴉片類藥物過量的專一性拮抗劑。meperidine（Demerol）屬鴉片類止痛劑，過量會抑制腦幹呼吸中樞造成呼吸速率下降，當呼吸低於每分鐘 10 次即為呼吸抑制。依藥理，naloxone（Narcan）為純鴉片受體拮抗劑，可競爭性阻斷鴉片與受體結合、逆轉呼吸抑制，故選 D。A diazepam 為苯二氮平類鎮靜劑，本身也抑制呼吸，會加重；B hydroxyzine 為抗組織胺鎮靜止吐劑，無拮抗作用；C promazine 屬吩噻嗪類抗精神病藥，同樣無法逆轉鴉片抑制。

延伸觀念:naloxone 對 μ 受體親和力高但無內在活性，屬競爭性拮抗劑，靜脈給予數分鐘內即可回復呼吸；因半衰期短於部分鴉片類，需觀察是否再度抑制。產科用於待產止痛的鴉片過量或新生兒因母親用藥導致的呼吸抑制。記憶對比：naloxone 解鴉片、flumazenil 解苯二氮平、vitamin K 解 warfarin、protamine 解 heparin。