妊娠早期之孕婦若感染下列何種疾病，容易導致胎兒先天性心臟病、耳聾、白內障等不良後果？

本題考點為母體感染的致畸胎作用,重點在辨識「先天性德國麻疹症候群」(CRS)。依病毒學,德國麻疹(rubella)於妊娠早期器官形成期經胎盤垂直感染,典型三聯症為先天性心臟病(常見開放性動脈導管)、感覺神經性耳聾與白內障,故選D。梅毒(A)造成的是先天性梅毒,以肝脾腫大、骨軟骨炎、鞍鼻為表現,非此三聯症;風濕性心臟病(B)是母體後天瓣膜疾病,不具致畸性;傷寒(C)為沙門氏菌腸道感染,不會導致上述先天缺陷。此三聯症是國考辨識致畸原的經典考點。

延伸觀念:記憶口訣可用「心、眼、耳」三聯症鎖定德國麻疹。CRS 的關鍵在感染時機:愈早(前三個月)器官尚在形成,傷害愈嚴重且範圍愈廣。臨床上因此推行婚前或孕前 rubella 抗體篩檢與 MMR 疫苗接種(活性減毒疫苗,孕期禁打、接種後避孕一個月)。可與 TORCH 症候群(Toxoplasma、Others、Rubella、CMV、HSV)一起記,皆屬經胎盤致畸感染群。