產兒科護理學111 年第 1 次 · No.67
有關尚未接受治療之缺鐵性貧血(iron deficiency anemia)及地中海型貧血(thalassemia)病童血液檢驗之敘述,下列何者正確?
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本題考點是缺鐵性貧血與地中海型貧血的血液檢驗鑑別。依鐵代謝,缺鐵性貧血因鐵儲存耗竭,血清鐵與鐵蛋白(ferritin)皆下降;地中海型貧血並非缺鐵、體內鐵反而偏高,鐵蛋白正常或上升,選項 C 敘述正確,故選 C。A 錯,兩者皆為小球性貧血,MCH 都會偏低,非地中海型正常。B 錯,兩者 MCV 皆下降,非缺鐵者正常。D 錯,缺鐵性貧血好發於 6~24 個月的快速生長期,但地中海型為遺傳性、常於數月大即因家族篩檢或溶血表現,兩者發病時間並不相同。
延伸觀念:兩者同為小球低血色素性貧血(MCV、MCH 皆降),鑑別關鍵在鐵指標與紅血球分佈:缺鐵性血清鐵低、ferritin 低、總鐵結合能力(TIBC)升、RDW 大;地中海型鐵蛋白正常或高、RDW 較正常、可見標靶細胞,確診靠血紅素電泳。記憶點:都小球,但「缺鐵缺鐵、地中海不缺鐵反而多」。切勿對地中海型盲目補鐵以免鐵過載。可延伸連結血紅素電泳與鐵過載監測。
本題考點缺鐵性貧血 · 產兒科護理學 6 題地中海型貧血鐵蛋白ferritin小球性貧血血紅素電泳
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準