有關血友病關節血腫的臨床表徵，最常發生於何部位？

本題考點是血友病關節出血的好發部位。依血友病病生理，凝血因子缺乏使負重與活動量大的大關節易反覆自發性出血，其中以膝關節最常見，選 D。A 腕關節活動與負重相對較少，較非典型好發處。B 肘關節雖也是常見出血部位，但發生頻率次於膝關節。C 踝關節同屬常見負重關節，出血機率高但仍以膝關節居首。臨床上關節血腫以膝、踝、肘為主，膝關節排序第一。

延伸觀念:血友病為 X 染色體隱性遺傳（第八或第九凝血因子缺乏），特徵是關節腔反覆出血（hemarthrosis），好發於膝、踝、肘等承重與活動大的鉸鏈關節。反覆出血會導致滑膜增生、軟骨破壞與慢性血友病性關節病變。急性期處置為 RICE（休息、冰敷、加壓、抬高）並補充凝血因子，避免熱敷與抗血小板藥。記憶排序：膝＞踝＞肘。可延伸連結凝血因子替代療法與關節保護。