產兒科護理學112 年第 2 次 · No.78

兒童罹患雷氏症候群(Reye’s Syndrome)常會有複雜性合併症產生,有關其病因和症狀,下列敘述何者正確?

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本題考點是雷氏症候群的病因與生化變化。雷氏症候群為急性腦病變合併肝臟脂肪浸潤,流行病學上與兒童病毒感染(如水痘、流感)期間使用含阿斯匹靈(aspirin)退燒高度相關,故選 B,這也是兒科禁用 aspirin 退燒的依據。它是腦病變合併肝臟病變而非胰臟病變,A 錯。肝功能受損使氨代謝障礙,血中氨值上升而非下降,C 錯。肝醣分解與糖質新生受損,常出現低血糖而非血糖上升,D 錯。

延伸觀念:雷氏症候群的病生理核心在粒線體功能障礙:肝細胞脂肪變性使尿素循環失能,導致高血氨與肝性腦病變;同時肝醣耗竭造成低血糖。臨床分期由嘔吐、嗜睡進展到抽搐、昏迷。關鍵衛教與國考常考點是:兒童及青少年發燒(尤其病毒感染)應選用 acetaminophen 或 ibuprofen,避免 aspirin。記憶口訣可抓三高一低:高血氨、肝酵素高、顱內壓高、血糖低。

本題考點雷氏症候群 Reye's Syndrome阿斯匹靈 aspirin 禁用急性腦病變合併肝病變高血氨 低血糖

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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