產兒科護理學112 年第 2 次 · No.79

小琪,5 歲,診斷為中度腦性麻痺(Cerebral Palsy),有咀嚼、吞嚥控制困難問題,有關飲食之居家照顧指導,下列敘述何者錯誤?

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本題考點是腦性麻痺病童進食安全的居家指導,屬反向題。錯誤敘述為 B,將食物置於舌頭前方容易被舌頭往外推(舌外推反射)並增加哽塞風險,正確做法是把食物放在舌中後段或健側,故選 B。三指下顎控制法(three-finger jaw control)可穩定下顎、協助閉唇與咀嚼吞嚥,A 適當。餵食時維持頭部正中、肩部微前屈的姿勢能保護呼吸道降低吸入,C 適當。太稀的液體流速快不易控制,加入增稠劑可放慢流速讓吞嚥更安全,D 適當。

延伸觀念:腦性麻痺病童常有口腔動作協調障礙與異常反射(舌外推、咬合反射),進食安全著重姿勢擺位與食物質地調整。頭頸中線、身體直立稍前傾可對齊呼吸道與食道並降低吸入性肺炎風險。增稠劑處理稀薄液體是吞嚥困難(dysphagia)管理的通則。下顎控制法藉外力補足肌張力不足,讓咀嚼吞嚥更協調。記憶重點:食物放舌後、姿勢正中前屈、液體加稠,都指向同一個目標——防哽塞與防吸入。

本題考點腦性麻痺 Cerebral Palsy吞嚥困難 dysphagia三指下顎控制法舌外推反射 增稠劑

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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