小花，3 歲，因腦膜炎（Meningitis）導致顱內壓升高，不會出現下列何種臨床徵象？

本題考點是嬰幼兒顱內壓升高的臨床徵象辨識，屬反向題。錯誤(不會出現)的敘述為 A，前囟門通常在 12 至 18 個月大時閉合，小花已 3 歲囟門早已關閉，因此不會出現前囟門鼓脹或膨出，故選 A。顱內壓升高刺激腦部使病童躁動不安，B 會出現。腦膜炎本身的感染反應造成發燒，C 會出現。顱內壓升高刺激嘔吐中樞常引起噴射狀嘔吐，D 會出現。

延伸觀念:顱內壓升高的表現隨年齡不同：囟門未閉的嬰兒可見前囟門膨出、頭圍增大、頭皮靜脈怒張、落日眼徵象;囟門已閉的幼兒與學齡兒則以頭痛、嘔吐、意識改變、生命徵象變化(庫欣三徵：血壓上升、脈搏變慢、呼吸不規則)為主。此題設計在於考生須連結年齡與囟門閉合時序：3 歲囟門已閉，故前囟門相關徵象不成立。記憶重點：前囟門膨出是嬰兒專屬的顱內壓升高徵象。