10 歲的連小妹持續乾咳多日，有輕微發燒，胸部 X 光檢查發現兩側下肺葉呈現間質性浸潤，痰中的單核白血球上升，且家中的雙胞胎妹妹也曾有類似的症狀，下列何者為連小妹罹患肺炎最可能的致病因子？

本題考點在於學齡兒童非典型肺炎致病菌的辨識。依題幹線索：10 歲、持續乾咳、輕微發燒、胸部 X 光呈兩側下肺葉間質性浸潤、痰中單核白血球上升、且同住雙胞胎有類似症狀，這組「乾咳、間質性浸潤、群聚傳染、學齡兒」的特徵最符合黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae），故選 C。A 金黃色葡萄球菌肺炎多為高燒、膿痰、病程猛烈；B 肺炎鏈球菌典型為肺葉性實質浸潤與膿痰；D b 型嗜血桿菌多見於未接種疫苗之幼兒，皆與間質性乾咳型表現不符。

延伸觀念:黴漿菌又稱「行走性肺炎（walking pneumonia）」，因症狀相對輕、患者仍可活動而得名，好發學齡兒與青少年，具群聚性。無細胞壁使其對 β-lactam（如 penicillin）無效，須用巨環類（macrolide，如 erythromycin、azithromycin）。記憶重點：間質性浸潤＋乾咳＋群聚＋學齡＝黴漿菌。