進行腹部觸診時，發現腹脹且右上腹區可以觸摸到像橄欖樣狀腫塊，可判斷是何種疾病？

本題考點在於嬰兒右上腹橄欖狀腫塊的臨床判讀。依典型表現，肥厚性幽門狹窄因幽門肌肥厚，於右上腹可觸及橄欖狀腫塊並伴進行性噴射狀非膽汁性嘔吐，故選B。A糞便填塞多在左下腹觸及硬塊；C腸套疊典型為右側臘腸狀腫塊合併果醬樣血便；D巨結腸症(Hirschsprung)以腹脹、胎便延遲排出與慢性便秘表現，皆與橄欖狀腫塊不符。

延伸觀念:幽門狹窄好發於出生後2至8週男嬰,嘔吐後仍飢餓索食,可見胃蠕動波,超音波見幽門肌肥厚。治療為幽門肌切開術。噴射狀嘔吐、右上腹橄欖狀腫塊、鹼中毒(低血氯低血鉀)是三大線索。