產兒科護理學108 年第 1 次 · No.59
小文,6 個月大,被診斷胃食道逆流(Gastroesophageal reflux),下列護理指導何者正確?
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本題考點在嬰兒胃食道逆流的餵食護理。將配方奶以少量麥粉或米粉調製得較濃稠,可增加食物重量、減少逆流頻率,是常用的飲食措施,故選 A。選項 B 錯在單純胃食道逆流的溢奶物為未消化的奶,不含膽汁;若嘔吐物帶膽汁(黃綠色)代表膽道以下阻塞,屬病理警訊。選項 C 錯在餵食後應採頭高姿勢或直立、俯臥,仰臥平躺反而促進逆流。選項 D 錯在餵食中與餵食後仍應拍背排氣,減少胃脹與逆流,而非避免拍背。
延伸觀念:胃食道逆流機轉:嬰兒下食道括約肌張力未成熟、胃呈水平位、常平躺,易使胃內容物逆流。與肥厚性幽門狹窄鑑別——後者為噴射狀嘔吐、右上腹橄欖狀腫塊、進行性加重且體重不增。處置原則「濃、少、直、拍」——奶濃稠化、少量多餐、餵後直立、確實排氣。可連結概念:下食道括約肌、含膽汁嘔吐代表 Treitz 韌帶以下阻塞、GERD 與生理性溢奶區分。
本題考點胃食道逆流奶方濃稠化含膽汁嘔吐餵食後姿勢
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準