有關瀕死兒童的呼吸與心臟血管生理反應，下列敘述何者錯誤？

本題考點在瀕死兒童的呼吸與心血管生理變化。瀕死期神經肌肉功能衰退、咳嗽與吞嚥反射喪失,分泌物積聚於咽喉而無法自行咳出,產生瀕死喉音,故 B「喉頭肌肉緊縮、可自行咳出分泌物」敘述錯誤。A 正確,呼吸中樞衰竭會出現陳施式呼吸或喟嘆式呼吸;C 正確,心輸出量下降、周邊灌流不足使四肢末梢脈搏微弱難觸;D 正確,循環衰竭導致皮膚濕冷、蒼白與末梢發紺。故錯誤者為 B。

延伸觀念:瀕死循環衰竭順序:心輸出量降低→周邊血管收縮以維持核心灌流→四肢冰冷、發紺、脈弱、斑駁(mottling)。呼吸型態:陳施式呼吸(漸強漸弱交替暫停,反映腦幹調控失常),終末可見喟嘆式/瀕死呼吸。分泌物滯留產生的瀕死喉音,是反射喪失而非能有效清除。護理焦點為舒適照護與家屬陪伴,而非積極清除以免造成不適。