產兒科護理學112 年第 2 次 · No.77
有關肌肉失養症(Muscular Dystrophy)病童之臨床表徵與處置,下列敘述何者不適當?
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本題考點是肌肉失養症的臨床表徵,屬反向題。錯誤敘述為 B,巴羅氏徵象(Barlow's sign)是新生兒髖關節發育不良(DDH)的評估手法,與肌肉失養症無關;裘馨型肌肉失養症的典型表現是高爾氏徵象(Gower's sign),即病童須用手撐著大腿逐步爬起,故選 B。裘馨型肌肉失養症因 X 染色體基因缺陷導致缺乏肌縮蛋白(Dystrophin),A 正確。因肌纖維無力,低衝擊的游泳確能維持肌力且保護關節,C 正確。肌肉持續破壞使 CPK、aldolase、AST 等肌肉酵素升高,D 正確。
延伸觀念:裘馨型肌肉失養症(DMD)為 X 性聯隱性遺傳,好發於男童,因 dystrophin 蛋白缺失使肌膜易受損。Gower's sign 是招牌考點,反映近端(骨盆帶)肌無力。假性肥大(小腿因脂肪與結締組織取代肌肉而變粗)也常考。對比記憶:Barlow/Ortolani 徵象查髖關節脫位、Gower 徵象查近端肌無力,兩者常被出題者交換選項設陷阱。肌酸激酶(CPK)是早期敏感指標,可在症狀明顯前即升高。
本題考點肌肉失養症 肌縮蛋白 Dystrophin高爾氏徵象 Gower's sign巴羅氏徵象 髖關節發育不良CPK 肌肉酵素上升
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準