產兒科護理學115 年第 1 次 · No.36
瀕死兒童出現肌肉緊張力降低,下列敘述何者最不適當?
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本題考點在瀕死兒童肌肉張力下降時的舒適照護判斷。依臨終生理變化,肌肉張力降低會同時影響咽喉肌與吞嚥反射,造成嗆咳與呼吸道異物風險升高,此時繼續鼓勵由口進食以訓練肌肉張力並無實證依據,也違背舒適為優先的目標,故 C 最不適當。A 正確,腸胃道蠕動改變與藥物作用會出現噁心、嘔吐、便秘或腹瀉。B 正確,食慾不佳時少量多餐可減輕負擔並維持進食愉悅。D 正確,留置導尿管期間本就需要落實預防感染的照護。
延伸觀念:臨終期常見循環變化、意識改變、呼吸型態不規則、肌肉張力鬆弛與末梢發冷;照護目標由治癒轉為症狀控制與尊嚴維護。吞嚥困難時可改以口腔濕潤、冰棉棒、少量濃稠質地或依家庭意願討論其他營養支持方式,重點在減少痛苦而非達到熱量目標。記憶主軸「舒適優先、症狀為導、家庭同行」。可連結兒童死亡概念的發展階段、預期性哀傷與哀傷輔導。
本題考點少量多餐 · 產兒科護理學 4 題臨終生理變化吞嚥反射減弱與嗆咳風險舒適照護目標
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準