小敏，8 歲，罹患肌肉失養症（muscular dystrophy），呼吸急促且有喘鳴聲，經門診入院求治，以家庭為中心的護理措施，下列敘述何者最不適當？

本題考點在以家庭為中心照護的核心信念。依此模式，家庭是孩子生活中的恆定存在，護理人員與家庭是夥伴關係，強調資訊分享、家庭參與決策與尊重家庭的專長，因此把所有決策與溝通都保留在醫護專業的高度控制之下，與夥伴共決的精神相違，最不適當，故選 C。A 符合賦權與參與決策的原則。B 符合維持家庭常規、減少住院對家庭系統衝擊的作法。D 符合提供情緒支持、協助家庭調適慢性病歷程的原則。肌肉失養症屬進展性慢性病，家庭的長期參與更為關鍵。

延伸觀念:以家庭為中心照護的四大要素是尊重與尊嚴、資訊分享、參與、協同合作，操作上包括開放式探視、家長參與換藥與擺位、共同訂定照護目標。裘馨型肌肉失養症為性聯隱性遺傳，男童多見，肌肉無力由近端往遠端進展，晚期出現呼吸肌無力與心肌病變，故本次呼吸急促與喘鳴需視為疾病進展的一部分。可連結慢性病家庭調適、預期性哀傷與遺傳諮詢等概念。