產兒科護理學108 年第 1 次 · No.12
江女士待產中出現換氣過度現象,抱怨暈眩、嘴唇、手指有麻刺感,下列何者為優先護理措施?
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本題考點為待產過度換氣導致呼吸性鹼中毒的優先處置。江女士換氣過度使二氧化碳過度排出、血中二氧化碳分壓下降形成呼吸性鹼中毒,引發暈眩與嘴唇手指麻刺(低血鈣游離增加的感覺異常);優先措施是教導減慢呼吸速率以回升二氧化碳、矯正鹼中毒,故選 D。選項 A 給氧錯誤且加重問題,病人並非缺氧而是二氧化碳過低,給氧無助。選項 B 加快靜脈輸液錯誤,症狀與體液容積無關。選項 C 左側臥主要用於改善子宮胎盤灌流或仰臥低血壓,對過度換氣的鹼中毒無直接矯正作用。故針對病因,放慢呼吸最為優先。
延伸觀念:過度換氣→二氧化碳排除過多→動脈二氧化碳分壓下降、pH 上升=呼吸性鹼中毒。鹼中毒使血中鈣與白蛋白結合增加、游離鈣下降,故出現口周與肢端麻刺、手足搐搦。矯正原理是提高二氧化碳:放慢呼吸,必要時對紙袋或聚攏雙手重複呼吸自己呼出的二氧化碳。記憶重點:麻刺+暈眩+喘=二氧化碳吹太多,放慢呼吸把它留住。連結概念:呼吸性鹼中毒、游離鈣下降、重複呼吸法。
本題考點呼吸性鹼中毒 · 產兒科護理學 4 題過度換氣 · 產兒科護理學 2 題游離鈣下降感覺異常減慢呼吸矯正
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準