產兒科護理學108 年第 1 次 · No.13

蔡女士第一胎,因待產緊急狀況需進行剖腹產,醫師採用吸入性麻醉藥物進行全身麻醉,下列何者錯誤?

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本題考點是剖腹產全身麻醉的「錯誤」敘述辨識。相較於區域(脊髓/硬膜外)麻醉因交感神經被阻斷而「常發生低血壓」,全身麻醉的心血管特徵並非以低血壓為主;氣管插管與誘導反而常引發血壓上升、心跳加快,故C「全身麻醉常發生低血壓」的敘述不正確,為本題答案。A吸入性麻醉藥物本可用於麻醉;B揮發性吸入麻醉藥會鬆弛子宮平滑肌、影響子宮收縮而增加產後出血風險;D吸入麻醉藥脂溶性高、易通過胎盤而抑制新生兒神經行為,此三者皆屬正確敘述。故選C。

延伸觀念:產科麻醉低血壓的典型元凶是「脊髓麻醉」——交感阻斷造成血管擴張、靜脈回流下降,故產婦常需預先給液並注意子宮左傾以避免主動脈腔靜脈壓迫。全身麻醉在產科的主要風險是插管困難、吸入性肺炎(飽胃)與新生兒抑制,而非低血壓。揮發性吸入麻醉劑(如sevoflurane)具劑量相關的子宮鬆弛作用,過深會導致子宮收縮乏力而出血,故胎兒娩出後常調降濃度並給宮縮劑。脂溶性藥物跨胎盤快,故從誘導到娩出時間(I–D interval)愈短,新生兒被抑制愈少。

本題考點全身麻醉vs區域麻醉脊髓麻醉致低血壓吸入麻醉藥鬆弛子宮藥物跨胎盤抑制新生兒

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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