有關癌症疼痛治療三階段給藥之敘述，下列何者正確？①定時給藥 ②需要時給藥 ③口服優先 ④先考慮靜脈注射給藥 ⑤優先考慮低效性麻醉劑 ⑥先從非麻醉性製劑開始

本題考點在世界衛生組織癌症疼痛三階梯給藥原則。依該原則，止痛應①定時給藥（by the clock）維持血中濃度、③口服優先（by mouth）方便且穩定、並⑥由非麻醉性製劑（如 NSAID、acetaminophen）開始逐階往上，故選 A（①③⑥）。②需要時（PRN）給藥錯誤，會造成疼痛起伏與谷底疼痛。④先考慮靜脈注射錯誤，給藥途徑應以口服優先，非侵入途徑保留給無法口服者。⑤優先考慮低效性麻醉劑錯誤，第一階應先用非麻醉性藥而非直接跳到麻醉性製劑。

延伸觀念:WHO 三階梯：第一階非鴉片類（±輔助藥）；第二階弱效鴉片（codeine、tramadol）；第三階強效鴉片（morphine）。五大用藥原則口訣「定時、口服、階梯、個別化、注意細節」（by the clock, by mouth, by the ladder, for the individual, attention to detail）。定時給藥的核心是維持穩定血中濃度、避免疼痛復燃，另備突發痛（breakthrough pain）的救援劑量。輔助藥（抗癲癇、抗憂鬱、類固醇）可用於神經病理性疼痛，各階皆可加。