內外科護理學108 年第 1 次 · No.67

有關甲狀腺機能低下病人的臨床表徵,下列何者正確?

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本題考點在於甲狀腺機能低下的臨床表徵。甲狀腺素不足使全身代謝低落,並常伴抗利尿激素相對過多與水分滯留,可出現稀釋性低血鈉,故選 A。(B)錯在對熱敏感、怕熱多汗是代謝亢進的甲狀腺機能亢進表現;低下者反而怕冷。(C)錯在甲狀腺低下的水腫為黏液性水腫(myxedema),因黏多醣沉積、按壓不凹陷,並非凹陷性水腫。(D)錯在低下者代謝下降、食慾雖降但體重反而增加,而非減輕。

延伸觀念:甲狀腺低下=「全身踩剎車」:怕冷、遲鈍、便秘、心搏過緩、體重增加、黏液性水腫、低血鈉。低血鈉機轉在於腎自由水排除下降與 ADH 相對增加造成稀釋。黏液性水腫是親水性黏多醣(glycosaminoglycan)沉積於組織間隙,與心衰竭、腎病的凹陷性水腫不同。對比甲亢則為怕熱、消瘦、心悸、腹瀉、突眼。連結概念:稀釋性低血鈉、黏液性水腫、代謝率下降、TSH 上升 T4 下降。

本題考點稀釋性低血鈉 · 內外科護理學 8 題甲狀腺機能低下 · 內外科護理學 2 題黏液性水腫 · 內外科護理學 2 題代謝率下降 · 內外科護理學 2 題體重增加怕冷

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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