有關肋膜積水進行放液時，若一次超過 1,200 c.c.，可能會發生下列何種現象？

本題考點在胸腔或肋膜放液過快過多的併發症。當單次抽出肋膜積液超過約1,000至1,200 c.c.時,長期受壓萎陷的肺泡突然快速復張,微血管通透性改變、負壓牽引使液體滲入肺間質,造成複張性肺水腫,故選C。放液通常引起血壓下降而非急速上升,選項A錯;放液改善的是氣體交換,不會直接造成高碳酸血症,選項B錯;肺纖維化是慢性反覆傷害的結果而非單次放液的立即併發症,選項D亦不符,故均非答案。

延伸觀念:複張性肺水腫(re-expansion pulmonary edema)機轉:長期塌陷肺泡再灌流時產生氧化壓力與微血管通透性上升,加上快速復張的機械牽扯,使液體滲漏至肺泡。預防原則:單次放液量限制、緩慢引流並監測症狀。記憶數字:單次抽液上限約1,000至1,200 c.c.。可連結大量氣胸快速抽氣後亦可能發生複張性肺水腫的同源概念。