下列何者為肺炎病人最可能出現的臨床表徵？

本題考點在肺炎的臨床表徵辨識。肺炎因肺泡發炎充填分泌物造成氣體交換下降,老年或缺氧病人常以意識混亂表現,故選D。呼吸過慢並非肺炎表現,肺炎多因缺氧與發燒而呼吸加快,選項A相反;頸靜脈怒張是右心衰竭或體液容積過多的徵象,非肺炎特徵,選項B錯;泡沫狀痰甚至粉紅色是肺水腫的典型表現,肺炎多為黃綠膿痰,選項C亦不符,故均非答案。

延伸觀念:肺炎典型表徵:發燒、寒顫、膿痰、胸痛、呼吸過速與囉音(crackles)。老年人常缺乏典型發燒,反以意識混亂、食慾差、跌倒表現,故評估需警覺非典型呈現。鑑別記憶:泡沫粉紅痰對應肺水腫;鐵鏽色痰對應肺炎鏈球菌;綠痰對應綠膿桿菌;頸靜脈怒張對應右心衰竭。可連結缺氧造成腦部灌流與供氧不足而致意識改變的機轉。