王先生不確定是否為精神科病人，因為在街頭揮舞水果刀，被居民合力帶至醫院急診室求治，王先生見到精神科醫師，仍拿著水果刀對醫師表示：「你若敢動我，我就告你侵犯人身自由，我又沒怎樣，我只是在運動」，此時急診護理師採取的措施，下列何項最適切？

本題考點是急診面對持械、精神狀態未明個案的適切處置。依安全與法定程序原則,王先生手持水果刀、尚無法確定是否為精神病人、且醫師無法立即診斷,此屬公共安全與危險行為的情境,護理師應通知警察機關到場協處以確保人身安全與後續程序,故選 D。A 讓其離開急診,忽略其持刀且有潛在危險,置公共與自身安全於不顧,不符安全維護。B 直接先行約束隔離,錯在未經合法診斷與必要程序、且對正持刀且高度激動者貿然約束,反而升高衝突與受傷風險,約束隔離須有醫囑與適應症。C 通知家人帶至門診,對當下手持凶器的緊急危險情境緩不濟急,無法即時處理安全威脅。四選項比較後,唯有 D 兼顧即時安全與適法處置。

延伸觀念:此類「持械、身分未明、無法立即診斷」的急診情境,處置優先序是「確保安全→啟動適法程序」,警察協處可維持現場安全並銜接強制就醫的法定流程。約束隔離並非第一線反射動作,需醫囑與適應症,且對持刀者貿然接近風險高。可連結:危險行為的安全管理、精神衛生法的協助就醫機制、約束隔離的適應症與程序。