王同學診斷妄想症，某科考試不及格，出現易怒，無法與人互動，最近因為症狀嚴重故入院治療，住院第 4 天，會談時表示同學們忌妒他成績比較好，都會中傷他，老師也受到其他同學的挑撥，對他特別嚴格，會談中出現哭泣現象，此時護理師的措施何者最適切？

本題考點在面對妄想症病人情緒表露時的治療性溝通。原則是既不與妄想內容爭辯或探究，也不強化妄想，而是接納並回應病人背後的情緒感受。王同學哭泣時，護理師應陪伴並傾聽其表達與感受，故選 D。A 與病人探討妄想的原因，等同深入其妄想架構，反易強化固著。B 分享自我失敗經驗並保證「絕對可以走過」，是不切實際的空泛保證，也把焦點移到護理師身上。C 以看似和緩的口吻反問「為何大家都針對你」，實為質疑其妄想，可能引發防衛與敵意，故皆不宜。治療重點在同理陪伴而非處理妄想真偽。

延伸觀念:與妄想相處的三不原則可記為「不爭辯、不附和、不追問內容」，改以「我看到你現在很難過」等聚焦感受的回應建立信任。這反映治療性溝通中接納、同理與積極傾聽技巧。可連結建立治療性人際關係、避免不當保證（false reassurance）等溝通概念延伸複習。