精神科與社區衛生護理學110 年第 1 次 · No.45

有關結核病防治工作敘述,下列何者錯誤?

正確答案:(B) 「丙型干擾素釋放試驗,IGRA」能確定有無潛伏性結核感染,並適用於所有年齡層

※ 第45題答A或B者均給分

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本題考點是我國結核病防治政策與潛伏結核感染(LTBI)診斷、治療的重點。依疾管署結核病診治指引,丙型干擾素釋放試驗(IGRA)不受 BCG 影響、特異性優於皮膚結核菌素測驗(TST),但它與 TST 一樣只能判斷有無感染、不能區分潛伏與活動性結核,且在幼兒的敏感度資料有限,並非「能確定」也非「適用於所有年齡層」,故 B 為錯誤敘述。考選部公告本題答 A 或 B 者均給分,選 A 同樣得分。C 正確:LTBI 治療可大幅降低日後發病風險,是高風險族群的重要預防措施。D 正確:3HP 為 isoniazid 加 rifapentine,每週一次、共 12 劑、3 個月完成。

延伸觀念:延伸整理:LTBI 診斷工具比較——TST(皮膚結核菌素測驗)便宜、可用於任何年齡,但受 BCG 與非結核分枝桿菌影響,48–72 小時判讀硬結大小;IGRA(丙型干擾素釋放試驗,如 QFT-Plus、T-SPOT.TB)抽血一次即可、不受 BCG 影響,適合曾接種 BCG 的成人,但價格較高、年幼兒童資料有限,年齡分界依疾管署現行指引為準。兩者都只能判斷「有無感染」,無法區分潛伏感染與活動性結核,也不能排除感染(有假陰性),確診活動性結核仍靠痰塗片、培養、分子檢測與胸部 X 光。LTBI 治療處方比較:9H(isoniazid 每日,9 個月,270 劑)、4R(rifampin 每日,4 個月)、3HP(isoniazid + rifapentine 每週一次,12 劑,3 個月,現為我國主推的短程處方,可搭配都治關懷員直接觀察服藥)、1HP(isoniazid + rifapentine 每日,1 個月)。記憶口訣:「3HP = 3 個月、每週 1 次、12 劑」。政策脈絡:WHO End TB 策略以 2035 年為目標年;接觸者追蹤、LTBI 治療與都治(DOTS)都是社區衛生護理常見的結核防治考點。

本題考點IGRA 與 TST 的比較與侷限潛伏結核感染(LTBI)治療3HP 速克伏處方WHO End TB 策略與我國 2035 消除結核計畫

內容更新:2026-09-29 · 答案以考選部公布解答為準

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