精神科與社區衛生護理學113 年第 3 次 · No.8

高小姐罹患「雙相情緒障礙症」,因情緒高昂,整天在家裡不停翻箱倒櫃忙進忙出,表示自己是神力女超人,不需進食,晚上不睡覺一直打電話給警局要一起去拯救世界,故家人帶她入院治療,下列高小姐護理問題何者適切?①營養攝取不足 ②現存性自我傷害 ③睡眠型態紊亂 ④恐懼

正確答案:(B) ①③

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本題考點在於躁症發作病人優先護理問題的判斷。依題幹,病人不進食、晚上不睡覺、持續亢奮活動,故最貼切的護理問題為①營養攝取不足與③睡眠型態紊亂,選 B(①③)。②現存性自我傷害不適切,因題幹描述的是誇大與過度活動,並無明確自傷行為證據,充其量為潛在危險而非「現存性」;④恐懼亦不適切,躁症以情緒高昂、誇大為主,而非恐懼情緒。判斷關鍵在於依題幹實際線索(不吃、不睡)選出有直接證據支持的問題,避免推論過度。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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