高小姐罹患「雙相情緒障礙症」，因情緒高昂，整天在家裡不停翻箱倒櫃忙進忙出，表示自己是神力女超人，不需進食，晚上不睡覺一直打電話給警局要一起去拯救世界，故家人帶她入院治療，下列高小姐護理問題何者適切？①營養攝取不足 ②現存性自我傷害 ③睡眠型態紊亂 ④恐懼

本題考點在於躁症發作病人優先護理問題的判斷。依題幹，病人不進食、晚上不睡覺、持續亢奮活動，故最貼切的護理問題為①營養攝取不足與③睡眠型態紊亂，選 B（①③）。②現存性自我傷害不適切，因題幹描述的是誇大與過度活動，並無明確自傷行為證據，充其量為潛在危險而非「現存性」；④恐懼亦不適切，躁症以情緒高昂、誇大為主，而非恐懼情緒。判斷關鍵在於依題幹實際線索（不吃、不睡）選出有直接證據支持的問題，避免推論過度。

延伸觀念:躁症發作核心為情緒高昂或易怒、活動與精力增加、睡眠需求減少、誇大、意念飛躍與判斷力受損。生理層面常因過度活動與不進食導致營養與體液不足、體力耗竭。護理以降低外界刺激、提供高熱量易取用食物、維持安全與規律作息為主。護理診斷須有實證支持，避免將潛在問題誤植為現存問題。