下列何者不符合代謝症候群之判定標準？

本題考點在於台灣代謝症候群的五項判定標準:腰圍男 ≥90 cm、女 ≥80 cm;血壓 ≥130/85 mmHg;空腹血糖 ≥100 mg/dL;三酸甘油脂 ≥150 mg/dL;高密度脂蛋白膽固醇男 <40、女 <50 mg/dL,五項中符合三項(含)以上即判定為代謝症候群。逐一核對:A 王奶奶符合腰圍(90≥80)、血糖(132≥100)、HDL(48<50)、三酸甘油脂(168≥150)共四項,成立;B 李爺爺符合腰圍(91≥90)、血壓(142/91)、HDL(38<40)、三酸甘油脂(201)共四項,成立;C 吳奶奶符合腰圍(84≥80)、血糖(140)、三酸甘油脂(158)共三項,成立;D 陳爺爺僅腰圍(94≥90)一項異常,血糖 93、HDL 50、血壓 111/81、三酸甘油脂 138 皆未達標,不符合判定標準,故選 D。

延伸觀念:五項標準可用口訣「三高一胖一低」記:血壓高(≥130/85,注意比高血壓診斷值 140/90 更嚴)、血糖高(≥100,即空腹血糖偏高切點)、三酸甘油脂高(≥150)、腰圍胖(男 90 女 80,「男九女八」)、HDL 低(男 40 女 50,「男四女五」)。命題最愛的陷阱有三:一是性別切點互換(女性腰圍 80 就算、HDL 要 <50 才算低);二是血壓用 140/90 誤判(128/80 與 101/82 都未達 130/85);三是只要「收縮壓或舒張壓其中之一」達標即算,如 B 的 142/91 兩者皆超。機轉上,代謝症候群的共同病理基礎是胰島素阻抗與內臟脂肪堆積,五項指標都是其外顯表現,故群聚出現;判定為代謝症候群者未來罹患第二型糖尿病與心血管疾病的風險顯著上升,這是社區篩檢與成人預防保健服務把它列為重點的原因。