向精神病人和家屬說明電痙攣療法對憂鬱症的療效和治療過程，讓他們可以充分了解後再決定簽署同意書，此時醫療人員是秉持下列那一項倫理原則？

本題考點是醫學倫理四原則中自主原則的辨識。向病人與家屬完整說明電痙攣療法的療效與治療過程,讓其充分理解後再自行決定是否簽署同意書,正是「知情同意」的實踐;而知情同意的倫理基礎即尊重病人的自主權,由本人在充分資訊下做選擇,故選A。B不傷害原則強調避免醫療行為對病人造成傷害,重點不在說明與決定權;C誠實原則雖與據實告知有關,但本題關鍵在「了解後自行決定」而非單純說真話;D公平原則涉及醫療資源的公正分配,與簽署同意書無關。

延伸觀念:知情同意的三要件:充分告知(資訊)、病人具決定能力、自願不受脅迫,三者齊備才算尊重自主。電痙攣療法因社會觀感與侵入性,更須完整說明適應症(如重度憂鬱、抗藥性個案)、麻醉過程與短期記憶影響等。四原則速記:自主=病人作主、不傷害=別害他、行善=為他好、公平=資源分得正;考題只要看到「說明後由病人決定、簽同意書」,幾乎都指向自主原則。