陳先生，診斷為雙相情緒障礙症，住院期間不斷投書給院長，對病房設施提出許多建議。下列何項護理措施最適宜？

本題考點在於雙相情緒障礙躁期病人行為的護理處置。病人不斷投書、提出大量建議屬躁期精力旺盛、誇大與過度活躍表現，依治療性溝通原則，先與病人討論、了解其行為背後的想法與需求，才能適當設限與引導，故 D 最適宜。A 向院長解釋涉及隱私且未處理病人本身。B 協助達成所有建議會強化躁期誇大行為。C 一味肯定投書行為同樣可能助長過度活躍，皆不恰當。

延伸觀念:躁期照護要點是不對抗、不強化，透過了解與溫和設限來疏導過剩精力。與病人討論屬同理與評估的第一步，可辨識需求並協商合理表達方式。過度肯定或全盤配合都會餵養誇大與衝動,與前面設限題邏輯一致。