基礎醫學107 年第 2 次 · No.70

臘腸桿菌毒素(Botulinum toxin)可以用於美容除皺之機制為何?

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本題考點在於肉毒桿菌毒素的神經肌肉作用機轉。依生理學,Botulinum toxin 切割神經肌肉接合處突觸前的 SNARE 蛋白,阻止乙醯膽鹼(ACh)囊泡釋放,使肌肉無法收縮而放鬆、達到除皺效果,故選 A。B 錯,其作用是阻斷神經傳導使肌肉「暫時性麻痺」而非使肌肉壞死。C 錯,它阻斷的是 ACh 而非抑制性傳遞物 GABA。D 錯,毒素作用於突觸前的釋放機制,而非破壞突觸後的接受器。

延伸觀念:SNARE 記憶:肉毒桿菌毒素(BoNT)切 SNAP-25/syntaxin/VAMP,破壤囊泡融合;破傷風毒素(tetanospasmin)則專切抑制性中間神經元的 VAMP,兩者機轉相似但臨床相反——肉毒=弛緩性麻痺、破傷風=痙攣性麻痺。醫美用 BoNT-A 阻斷表情肌 ACh 釋放而撫平動態皺紋;效果 3–6 個月消退,因軸突芽生重建新的釋放位點。

本題考點神經肌肉接合處 · 基礎醫學 5 題乙醯膽鹼釋放 · 基礎醫學 2 題SNARE 蛋白 · 基礎醫學 2 題Botulinum toxin弛緩性麻痺

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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