基本護理學與護理行政107 年第 2 次 · No.8

病歷記錄正確書寫的原則有那些?①必須包含主觀資料、客觀資料 ②精確的記載病患各項檢查與檢驗數據 ③運用自己習慣性的方式進行記錄,以維持一致性 ④不要按時間發生順序的結構式記錄,以維持其組織性

正確答案:(A) ①②

看 AI 白話詳解

本題考點在於病歷記錄的正確書寫原則。依護理記錄準則,正確原則包含①完整涵蓋主觀與客觀資料,及②精確記載各項檢查與檢驗數據,故選 A(①②)。③錯,記錄須採統一、標準化格式而非個人習慣方式,以利團隊共讀與連續性照護。④錯,護理記錄應「依時間發生順序」如實記載以呈現病情變化,而非刻意不按時序。因此僅①②為正確原則,其餘兩項皆違反可讀性與法律要件。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

同科相關題

→ 看完整「基本護理學與護理行政」科目題庫