基本護理學與護理行政107 年第 2 次 · No.48

有關鼻胃管的放置,下列敘述何者正確?

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本題考點在鼻胃管放置與位置確認。依胃液呈酸性的生理原理,正常胃液 pH 約 1~5.5;D 反抽液以酸鹼試紙測得 pH 6.5 偏高,代表管端可能不在胃內(在食道或已過幽門),須調整插入深度重新確認,敘述正確,選 D。A 無法抬頭時應採右側臥利於管子順幽門走向,採左側臥不利,錯誤。B 放鼻胃管屬清潔技術而非外科無菌,敘述錯誤。C 應以水溶性潤滑劑而非凡士林(油性易致吸入性肺炎),且潤滑約 7~10 公分即可,15~20 公分過長,錯誤。故唯 D 正確。

延伸觀念:確認鼻胃管位置的方法演進:胸部 X 光為黃金標準,床邊則以反抽胃液測 pH(≤5.5 較支持在胃)搭配觀察性狀,聽診打氣法已不建議單獨使用。凡士林等油性潤滑劑一旦誤入呼吸道無法被吸收,會引發脂質性肺炎,故插管一律用水溶性凝膠。右側臥利用幽門朝右的解剖走向幫助管子前進。口訣:「胃酸偏酸、偏鹼要疑、水溶潤滑、右側好過」。

本題考點鼻胃管位置確認 · 基本護理學與護理行政 2 題胃液 pH 值水溶性潤滑劑清潔技術

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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