基本護理學與護理行政108 年第 2 次 · No.79
有關醫療糾紛處理後的省思與預防,下列何者較為適當?①徹底檢討追究事故當事者之疏失 ②給予事故當事者關懷,協助走出傷痛 ③ 加強在職教育,提升照護品質 ④為防事故再發生,所有醫囑均須請醫師說明
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本題考點是醫療糾紛後的省思與預防原則,屬複選組合題。依病人安全的系統觀與支持性文化,正確作為是②給予當事者關懷、協助走出傷痛(照顧第二受害者)與③加強在職教育、提升照護品質(系統性改善),故選 C(②③)。①「徹底檢討追究事故當事者之疏失」屬究責導向,與非懲罰、找系統漏洞的精神相悖;④「所有醫囑均須請醫師說明」為因噎廢食、不切實際的過度反應,無法有效預防且癱瘓流程。考點在於辨識支持當事人與系統改善才是妥適方向,而非究責或矯枉過正。
延伸觀念:現代病人安全強調「第二受害者」(second victim)概念——涉入不良事件的醫護本身也承受心理創傷,需被關懷支持而非究責,否則將加劇隱匿與離職。預防應走系統途徑(教育訓練、流程改善、根本原因分析),而非針對個人追殺或訂出癱瘓運作的過度規範。記憶對比:對『人』要關懷(②)、對『系統』要改善(③);追殺個人(①)與矯枉過正(④)都是錯的方向。可連結 Just Culture(公正文化)——區分人為失誤、冒險行為與魯莽行為,給予不同回應。
本題考點非懲罰性文化 · 基本護理學與護理行政 3 題醫療糾紛處理 · 基本護理學與護理行政 2 題第二受害者系統性品質改善
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準