內外科護理學107 年第 2 次 · No.2

有關維持頭部手術後病人腦組織灌流壓之措施,下列何者錯誤?

正確答案:(D) 注意顱內壓升高的症狀及徵象:如心搏過速、血壓升高等

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本題考點是維持腦組織灌流壓、預防顱內壓升高的護理措施辨識,要選出錯誤者。顱內壓升高(IICP)的代償反應為庫欣三聯徵:血壓升高(脈壓變大)、心搏過緩與呼吸型態改變,故 D 將徵象寫為「心搏過速」錯誤,正確應為心搏過緩。A 正確:限制液體攝取(約 1,500–2,000 mL)可避免腦水腫惡化。B 正確:頭部抬高約 30 度有助靜脈回流、降低顱內壓,且不影響腦灌流。C 正確:維持排便通暢、避免用力咳嗽或閉氣用力(Valsalva),可防止胸腹腔壓力驟升而使顱內壓上升。唯 D 的心搏描述與 IICP 生理相反,故為錯誤。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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