王先生外出用餐食用生鮮魚貝類，返家後開始出現下痢、腹痛、噁心、嘔吐、頭痛、腹瀉等急性腸胃不適，依此症狀判斷，最有可能由何種細菌引起？

本題考點在依食物來源與症狀判斷食物中毒的致病菌。生鮮魚貝類是腸炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus）的典型來源，此菌為海洋性、嗜鹽細菌，食入後引起腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等急性腸胃炎，故選 D。（A）金黃色葡萄球菌以腸毒素致病、潛伏期短（1–6 小時），好發於乳製品、糕點等經手接觸的食物。（B）肉毒桿菌以神經毒素表現複視、吞嚥困難等神經症狀，非單純腸胃炎，常見於保存不當的罐頭。（C）沙門氏桿菌多與蛋、禽肉相關並常伴發燒。海鮮加嗜鹽是腸炎弧菌的辨識要點。

延伸觀念:食物中毒配對記憶表：海鮮魚貝→腸炎弧菌（嗜鹽）；蛋、禽肉、未熟肉→沙門氏桿菌（伴發燒）；糕點、便當、經手食物、潛伏期最短→金黃色葡萄球菌（毒素型、加熱難破壞）；真空罐頭、香腸、神經症狀→肉毒桿菌（最致命）。腸炎弧菌怕淡水與低溫，海鮮以清水沖洗、冷藏、煮熟即可大幅降低風險，是台灣夏季最常見的細菌性食物中毒病原。