以三段五級的觀點，對易孳生登革熱病媒蚊的環境進行投藥，是屬於登革熱防治的何種預防？

本題考點在三段五級預防中，對病媒蚊孳生環境投藥的層級歸屬。三段五級的初段預防含「健康促進」與「特殊保護」；對易孳生登革熱病媒蚊的環境投藥，是消除病媒、改善環境衛生的作為，發生在疾病尚未出現之前，歸初段預防的改善環境衛生，選 B。（A）特殊保護主要針對宿主本身（如疫苗、防蚊液、蚊帳）。（C）次段預防指早期診斷與治療，此時已有病例。（D）末段預防指限制殘障與復健。關鍵在「投藥對象是環境而非人、且在發病前」。惟部分教科書將環境衛生歸入特殊保護，兩者界線稍有重疊，故把握度標中等。

延伸觀念:三段五級（Leavell & Clark）：初段＝健康促進＋特殊保護；次段＝早期診斷早期治療；末段＝限制殘障＋復健。登革熱防治對照：清除孳生源、環境投藥噴消＝初段（環境面）；防蚊液、紗窗、疫苗＝初段特殊保護（宿主面）；出現發燒盡速就醫確診＝次段；重症支持治療與復原＝末段。爭議點在「環境衛生」有教科書歸特殊保護，但本題官方以『改善環境衛生』為答，記住針對『環境』與『發病前』兩要件即可。