83 歲獨居、輕度中風、使用助行器的黃老太太，ADL 80 分，下列那些資源較適合提供給她？①護理之家　②送餐服務　③居家服務　④居家營養師

本題考點是長期照護資源與失能程度的配對。依巴氏量表（Barthel Index）判讀，ADL 80 分屬輕度依賴，個案意識清楚、可使用助行器行走，最適合居家式與社區式服務以維持其生活自立，故送餐服務②與居家服務③組合的 B 為正解。①護理之家屬機構式照護，適用於重度失能、需 24 小時護理處置（如管路照護）的個案，對僅輕度依賴者屬過度安置且違反在地老化原則。④居家營養師屬營養照護專業服務，需在有明確營養不良、吞嚥障礙或特殊治療飲食需求時才轉介，本題資料未呈現此類問題，非優先資源。

延伸觀念:長照資源依提供場域分三類：居家式（居家服務、居家護理、居家復能、居家喘息）、社區式（日間照顧、社區關懷據點、共餐與送餐、失智據點、交通接送）、機構式（護理之家、養護機構、長照機構）。配置原則是「能留在家就別進機構」，即在地老化（aging in place）與最少限制原則。巴氏量表的分級要熟記：100 分完全獨立、91 至 99 分極輕度依賴、61 至 90 分輕度依賴、41 至 60 分中度依賴、21 至 40 分嚴重依賴、0 至 20 分完全依賴；長照 2.0 的失能等級則以 CMS 第 2 至 8 級分派給付額度。本題個案的三個關鍵風險字是「83 歲、獨居、輕度中風且用助行器」，指向的護理問題是跌倒風險與備餐困難，因此送餐（解決營養攝取）與居家服務（協助家務、陪同就醫、身體照顧）正好對應。可延伸複習長照 2.0 四包錢：照顧及專業服務、交通接送、輔具與居家無障礙環境改善、喘息服務。