方小姐 28 歲，診斷為思覺失調症，因與宮廟工作人員發生衝突，入院治療，護理師觀察到個案喃喃自語，時而發笑，時而側耳傾聽，表示觀音菩薩正在跟她說話，請護理師別吵她，護理師的回應，下列何項較適當？

本題考點為幻聽病人溝通用語的拿捏。依幻聽照護原則，護理師既不應附和幻聽內容的真實性，也宜以中性方式指涉病人所聽到的經驗，故以那個聲音在跟妳說什麼最為適當，既承認其主觀經驗又不強化妄想，選 B。A 觀音菩薩要妳做什麼與 C 神明在指示妳什麼都把幻聽對象當真、附和其妄想，會強化病態信念。D 那個幻聽在跟妳說什麼直接以臨床標籤幻聽指稱，在此階段可能形成對質、否定其真實感受，較不利建立信任。故以中性的那個聲音最恰當。

延伸觀念:與幻聽病人溝通的原則：以你聽到的聲音等中性詞承接其經驗，既不否定也不附和內容真實性。附和（把神明當真）會鞏固妄想；過早以幻聽對質則易引發防衛。目標是理解幻聽內容（有無命令式幻聽等安全評估）並維持治療關係。命令式幻聽的安全評估尤為重要。