張先生 40 歲，被診斷為思覺失調症，因出現被害妄想，持長棍於住家樓下，對路過行人出現言語恐嚇之行為。經聯絡警消人員送醫後強制住院治療。入病室後病人出現激躁不安、神情緊張、用力拍門及對病友口出威脅的言語，下列何者是醫護人員應立即採取的措施？

本題考點為思覺失調症病人急性激躁時的立即安全處置。考點在於辨識「勿單獨處理、召集足夠支援人力」為首要,故選A。依暴力風險處置原則,面對激躁、具威脅性的病人,確保工作人員與環境安全為第一優先,應召集充足人力再介入,故A正確。B「請家屬來安撫」錯在急性激躁的立即階段不宜倚賴家屬,且緩不濟急、可能增加風險。C「站在病人後面並儘量靠近」錯在應保持安全距離、留在病人視線可及處與逃生動線上,靠近背後易激化並使自身受困。D「儘量滿足病人要求」錯在無條件順從可能強化威脅行為,並非安全介入原則。

延伸觀念:急性暴力處置的優先順序:安全第一(人力、距離、動線)→非藥物介入(口語降溫de-escalation、降低刺激)→必要時藥物(鎮靜)→最後才是約束隔離。環境與姿勢原則:保持一個手臂以上距離、不背對或靠病人背後、站在近門與逃生路線側、移除可作為武器的物品、疏散圍觀者。A體現「先確保安全與人力」的黃金原則;C違反距離與動線安全;D的無條件順從與B的倚賴家屬都不符合立即階段的專業處置。此題與下一題(約束隔離)構成連續情境,由「現場安全」延伸到「約束執行細節」。