精神科與社區衛生護理學112 年第 2 次 · No.28
鴉片類的物質其作用越短效,引起的戒斷症狀發作及持續時間的通則為何?
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本題考點是鴉片類物質的作用時間與戒斷症狀強度、時程的關係。依藥物動力學通則,短效鴉片類(如海洛因)血中濃度下降快,戒斷症狀來得早、發作猛烈但持續時間短;長效者(如美沙冬)濃度緩降,戒斷來得慢、症狀較和緩但拖得久。故短效者「戒斷症狀發作越快且越強烈但持續較短」,選 B(越短愈強)。A、C 描述長效為強或持續長者方向錯誤。D 短效愈輕微,與臨床觀察相反,短效物質戒斷反而更急更強。考點在於辨識「半衰期短→戒斷急且強、時程短;半衰期長→戒斷緩且久」的反比關係。
延伸觀念:此原理是藥物濃度下降速率決定神經適應的反彈速度:短效藥血中濃度陡降,受體突然失去刺激,反彈性交感亢進來得又急又猛。臨床上以長效美沙冬或丁基原啡因替代治療,正是利用長效藥「戒斷平緩」的特性來降低戒斷痛苦與再用藥風險。記憶口訣:短效=快狠短,長效=慢緩久。可延伸連結半衰期、受體向下調節(downregulation)與替代療法設計原理。
本題考點戒斷症狀 · 精神科與社區衛生護理學 5 題鴉片類物質半衰期替代療法
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準