精神科與社區衛生護理學109 年第 2 次 · No.23
楊女士 25 歲,半個月以來情緒高昂,不斷參加社交活動,一直找人講話,但話題常跳躍,若別人聽不懂,就生氣罵人,晚上不睡覺,半夜外出,家人擔心安危,故入院治療。下列何者最可能為楊女士的症狀?
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本題考點在辨識躁症發作的核心症狀群。依 DSM 躁症診斷準則,需持續一段時間出現情緒高昂或易怒,並伴隨活動與精力增加、話多、意念飛躍、睡眠需求減少、過度參與活動等。楊女士半個月情緒高昂、不斷社交、話題跳躍(意念飛躍)、聽不懂就罵人(易怒)、不睡覺半夜外出,完全符合躁症的臨床圖像,故選 A。B 焦慮症以過度擔憂、緊張不安為主,並非情緒高昂與活動亢進。C 失智症為認知功能退化的老化相關疾病,25 歲且以情緒亢奮表現並不吻合。D 創傷後壓力症的特徵是創傷再經驗、逃避與過度警覺,題幹並無創傷事件與逃避表現,故排除。
延伸觀念:躁症的意念飛躍(flight of ideas)是話題快速跳躍卻仍有鬆散連結,可與思覺失調的思考鬆散對比記憶。睡眠需求減少(精力充沛卻不覺累)不同於失眠(想睡卻睡不著),是躁症的重要鑑別點。可連結雙相情緒障礙的躁期/鬱期交替,以及鋰鹽、valproate 等情緒穩定劑的藥理概念延伸複習。
本題考點躁症發作 · 精神科與社區衛生護理學 8 題意念飛躍 · 精神科與社區衛生護理學 6 題睡眠需求減少DSM 躁症診斷準則
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準