承上題，楊女士有活動過多情形，安排下列何項活動較適合？①寫書法 ②繪畫 ③下棋 ④剪紙

本題考點是躁症病人活動安排的安全與治療性考量。承第 23 題，楊女士情緒高昂、意念飛躍、話題跳躍、易怒且睡眠需求減少，症狀符合雙相情緒障礙症的躁症發作。依躁症病人的活動治療原則，活動須具備三個條件：不使用可作為攻擊或自傷工具的尖銳物品、不具高度競爭性以免激發衝突、以及能容納其過多精力並可隨時中止。四個選項中，剪紙需使用剪刀，屬病室危險物品管理明列應避免的器具，因此含有剪紙的組合都被排除，答案為包含寫書法、繪畫、下棋的 A。需誠實指出侷限：下棋帶有輸贏成分，與非競爭性原則略有張力，此題的判別關鍵仍在於環境安全，以排除剪紙為主要依據。

延伸觀念:躁症的活動安排可用「安全、單純、非競爭、可消耗體力」四個標準檢核，並依症狀嚴重度分層：急性期以單獨、結構化、短時間、低刺激的活動為主，如書寫、著色、散步；症狀緩解後才逐步加入需要輪流與規則的團體活動。相對地，需要長時間專注、規則繁複或有輸贏壓力的活動，容易因注意力分散與挫折忍受度低而引發爭執。病室安全管理的高危物品清單值得整批記憶：剪刀、指甲刀、玻璃製品、繩狀物、打火機、塑膠袋。營養面則因病人活動量大、坐不住，宜提供高熱量高蛋白的手持式食物以維持攝取。延伸連結鋰鹽治療血中濃度 0.6 至 1.2 mEq/L 的維持範圍與中毒徵象。