葉同學剛滿18歲，診斷為雙相情緒障礙症（bipolar disorder），媽媽非常不解的詢問護理師為什麼會這樣。關於疾病的生物病因，下列何項回答最為適切？

本題考點在於雙相情緒障礙症的生物病因與家屬衛教。依生物精神醫學觀點,雙相情緒障礙症與神經傳導物質(如正腎上腺素、血清素、多巴胺)失衡及神經內分泌調節異常有關,且需以情緒穩定劑(如鋰鹽)治療,故 B 的回答既符合病因學也導向正確治療方向,最為適切。A 把病因歸於天氣高溫、宣稱轉涼即可改善,毫無實證依據;C 錯誤,雙相情緒障礙症是遺傳度相當高的精神疾病,家族研究與雙胞胎研究皆顯示明顯遺傳傾向,說「與遺傳無直接相關」違反事實;D 鉛中毒並非雙相情緒障礙症的常見病因,屬編造連結。

延伸觀念:雙相情緒障礙症的生物病因三大軸:(1)遺傳:一等親罹病率顯著高於一般人口,同卵雙胞胎一致率遠高於異卵,是精神疾病中遺傳度最高者之一;(2)神經傳導物質:躁期與正腎上腺素、多巴胺活性過高有關,鬱期則相反,血清素調節異常貫穿兩極;(3)神經內分泌:HPA 軸失調。治療核心為情緒穩定劑:鋰鹽(治療濃度 0.6–1.2 mEq/L,中毒 >1.5)、valproate、carbamazepine。衛教口訣:「生物病因講得清,家屬less自責、服藥意願增」——說明疾病是腦部生理問題,可降低污名與自責,但不可否認遺傳事實。