吳先生服用古柯鹼過量，出現血壓上升呼吸不規則的中毒症狀而求醫，下列何項護理措施為最優先考量？

本題考點是物質中毒急性期的護理優先順序——生理危及生命的問題優先於心理社會問題。依 Maslow 需求層級與 ABC（呼吸道、呼吸、循環）優先原則，古柯鹼屬中樞神經興奮劑，會阻斷突觸前多巴胺、正腎上腺素、血清素的再回收，造成交感神經過度興奮：血壓上升、心跳過速、呼吸不規則、體溫升高，嚴重可致心律不整、心肌梗塞、痙攣，故最優先為 B 維持生命徵象穩定。A 鼓勵語言表達感受屬心理層面介入，須待生理穩定後才有意義。C 觀察戒斷症狀是中毒緩解、藥物代謝後的階段任務，並非中毒當下的優先。D 衛生教育屬復健與預防復發階段的措施，個案意識與生理狀態不穩時無法接收。

延伸觀念:解此類「最優先」題只需一條規則：生理（尤其危及生命）> 安全 > 心理社會 > 衛教。四個選項一旦分類完畢，答案自動浮現。 古柯鹼的中毒與戒斷是一組漂亮的對比記憶：中毒期為交感興奮的「快」——瞳孔放大、血壓心跳上升、體溫升高、警覺激動、甚至妄想與幻觸（cocaine bugs，皮膚有蟲爬感）；戒斷期則為「當機」——強烈渴求、疲倦、嗜睡、食慾大增、心情低落，古柯鹼戒斷本身少有生命危險，但憂鬱與自殺風險顯著上升。這與酒精、鎮靜安眠藥（BZD）恰恰相反：後者是戒斷才危及生命（震顫譫妄、痙攣），中毒則為中樞抑制。 口訣：「興奮劑怕中毒，抑制劑怕戒斷。」古柯鹼、安非他命屬前者；酒精、BZD、鴉片類（鴉片類中毒的呼吸抑制亦致命）需個別記。 可延伸複習：物質使用障礙症的 DSM 準則、興奮劑中毒的處置原則（降溫、控制血壓與痙攣、避免使用單純 β 阻斷劑以免 α 作用未受抗衡）、動機式晤談在戒治期的應用。