人格障礙症病人無法感受症狀所帶來的痛苦，所以病人極少認為有治療的必要，一般都是性格問題導致生活適應上產生障礙，才會到精神科求診，因此治療重點包括下列何者？①改變病人個性本質　②改善導致其困擾之症狀　③給予情緒支持　④增進病人適應生活及適應環境的能力

本題考點是人格障礙症的治療目標設定——治療針對的是適應功能與困擾症狀，而非人格本質。依人格障礙症的定義，其為長期、僵化、廣泛且深植於個人特質的內在經驗與行為模式，起自青少年或成年早期且穩定持續，因此「改變病人個性本質」（①）在治療上既不可行也非目標，凡含①的選項皆錯，故選 D（②③④）。②改善造成困擾的症狀（如焦慮、憂鬱、衝動）是可達成的實際目標。③給予情緒支持可建立信任並降低治療中斷率。④增進生活與環境適應能力正是人格障礙症求診的核心主訴（適應障礙），為治療重點。A、B、C 三個選項皆含①，違反人格障礙症的本質定義，故均不選。

延伸觀念:這是典型的「刪一即得」組合題：先鎖定最明顯的錯誤子項，含它的選項全部刪除，通常一步到位。本題的錯誤子項①之所以錯得乾脆，是因為 DSM 對人格障礙症的定義本身就強調「持久且僵化的模式（enduring pattern）」——特質可被理解、被涵容、被繞道，但不被「改造」。 治療目標的層級可記為：症狀緩解（藥物針對共病的憂鬱、焦慮、衝動）→ 關係穩定（一致的治療架構與界線）→ 功能適應（職業、社交、生活自理）。人格特質本身頂多是「稜角磨圓」，而非置換。 另一個常考的關鍵概念是自我調和（ego-syntonic）：人格障礙症個案認為自己的行為模式理所當然、不覺痛苦，故病識感低、少主動求診——這正是題幹前半段在鋪陳的內容，也是它與精神官能症（ego-dystonic，個案自覺痛苦而求助）最重要的分水嶺。 可延伸複習：人格障礙症 A（古怪：妄想型、類分裂型、思覺失調型）、B（戲劇：反社會、邊緣、做作、自戀）、C（焦慮：畏避、依賴、強迫）三群的區辨，以及辯證行為治療（DBT）在 B 群的應用。