照護妄想型人格障礙症病人，為使病人至少可以信任一些人的態度，其治療首重下列何者？

本題考點是妄想型人格障礙症的核心病理與其對應的首要護理介入。依妄想型人格障礙症的定義，其核心特徵為普遍的猜疑與不信任，無充分根據即懷疑他人利用、傷害或欺騙自己，且不願吐露心事、易記恨；既然核心缺損在「信任」，治療首重即為以一致、誠實、可預測的態度建立治療性人際關係（C），讓個案由對單一對象的信任逐步外推。A 評估自殺意念雖屬安全評估，但並非此類個案的核心病理，題幹亦未提及自殺線索。B 引導注意自身行為屬後續自我覺察階段，在信任未建立前個案多會解讀為被監視或批評。D 認知合作與妥協的重要性是治療後期的社會功能目標，前提同樣是信任已建立。

延伸觀念:與妄想型個案建立信任的操作要點可記成「誠實、一致、留空間」：說到做到並事先告知任何變動（一致性），不迎合也不辯駁其猜疑內容（不爭辯妄想的真假，只回應背後的情緒），保持適當人際距離與身體距離、避免耳語或當著其面低聲交談（避免被解讀為密謀），並儘量固定同一位主護以累積可預測的互動經驗。 重要區辨：妄想型人格障礙症（paranoid personality disorder）屬 A 群人格障礙症，是長期的性格特質、無明顯精神病症狀、現實感大致完整；妄想症（delusional disorder）則有明確、系統化且非怪異的妄想內容；思覺失調症妄想型則另有幻覺、思考流程障礙與功能明顯退化。三者常在同一題組互為干擾項。 口訣：「A 群不信任、B 群不穩定、C 群不敢動。」照護重點各為建立信任、設定界線、鼓勵嘗試。 可延伸複習：Peplau 人際關係理論的定向期／工作期／結束期任務、治療性人際關係中「一致性、真誠、無條件正向關懷」（Rogers）三要素。