精神科與社區衛生護理學110 年第 2 次 · No.16
林小姐入院診斷為憂鬱症,常向護理師表示自己做錯事害得父母離婚,又因為自己不夠好,所以男友跟她分手。下列何項回應最適當?
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本題考點在憂鬱症合併低自尊病人的治療性回應。依治療性溝通原則,面對將負面事件全歸咎於己的病人,護理師應先傾聽並同理其低自尊感受,再適時協助其澄清扭曲的價值觀,故選B最適當。A勸「男友再找就有」屬輕率安慰與轉移焦點,否定病人感受;C「事情過去了、多參加活動就好」是虛假保證與給建議,忽略當下情緒;D勸她「不要再提」壓抑並封閉了病人表達的空間,皆為非治療性溝通,無法處理其核心的自我價值扭曲。
延伸觀念:憂鬱症的認知特徵是負向自動化思考與過度自責(個人化認知扭曲)。治療性回應先接納情緒(傾聽、同理),建立安全後再協助辨識與澄清不合理歸因,呼應CBT精神。避免安慰劑式保證、給建議、壓抑話題三大地雷。口訣「先接情緒、再理認知」。可連結:低自尊、認知扭曲、同理、Beck認知三角。
本題考點治療性溝通 · 精神科與社區衛生護理學 46 題憂鬱症 · 精神科與社區衛生護理學 5 題同理心 · 精神科與社區衛生護理學 4 題低自尊
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準