一個 2 歲的孩童，體重只有正常小孩的 60%，出現全身性水腫、腹水、皮膚顯現不規則的色素沈著區及髮色改變，此孩童最有可能發生下列何種疾病？

本題考點為蛋白質-熱量營養不良的兩型鑑別。依營養病理，紅孩兒病（Kwashiorkor）為熱量尚可但『蛋白質』嚴重不足所致：血漿白蛋白低下使膠體滲透壓下降，出現全身性水腫與腹水，並有皮膚色素脫失斑塊、髮色變淡與脂肪肝，體重下降常被水腫掩蓋，符合題幹描述，故選 B。消瘦症（Marasmus，C）為總熱量與蛋白皆嚴重不足，表現極度消瘦、皮包骨但『無水腫』；維生素 D 缺乏（A）致佝僂病；葉酸缺乏（D）致巨球性貧血，皆不符。

延伸觀念:兩型對比記憶：Kwashiorkor『有水腫、有脂肪肝、皮膚脫屑、頭髮變色』——缺蛋白；Marasmus『皮包骨、無水腫、無脂肪肝』——缺總熱量。Kwashiorkor 水腫的關鍵在低白蛋白使血管內膠體滲透壓不足，水分滲入組織間隙。名稱源自迦納語，意指『斷奶後改吃低蛋白澱粉的孩子』。