下列何者為 pilocarpine 的拮抗劑？

本題考點在自律神經受體的致效劑與拮抗劑配對。Pilocarpine 是毒蕈鹼（muscarinic）受體致效劑，其拮抗劑須為毒蕈鹼受體阻斷劑；依此對應選 A Atropine，它競爭性阻斷 M 受體，可逆轉 pilocarpine 引起的縮瞳、流涎與腺體分泌。B Terazosin 是 α₁ 腎上腺素受體阻斷劑，作用於交感血管，機轉不對。C Butoxamine 為 β₂ 受體拮抗劑，與毒蕈鹼系統無關。D d-Tubocurarine 阻斷神經肌肉接合處的菸鹼型（Nm）受體，屬非去極化型肌肉鬆弛劑，作用受體與 pilocarpine 不同，故不選。

延伸觀念:膽鹼系統受體分兩型：毒蕈鹼型（M，副交感節後）與菸鹼型（N，含 Nn 神經節、Nm 肌肉）。Pilocarpine（M 致效）↔ Atropine（M 拮抗）是最典型的致效/拮抗配對，臨床 Pilocarpine 用於青光眼與口乾，Atropine 用於解毒蕈鹼中毒與術前減少分泌。記憶：菸鹼型拮抗看『神經節阻斷』（Hexamethonium，Nn）與『肌肉鬆弛』（Tubocurarine，Nm）；毒蕈鹼型拮抗看 Atropine。