下列抗精神病藥物中，何者的錐體外症狀（Extrapyramidal symptoms）副作用最強？

本題考點在抗精神病藥物錐體外症狀（EPS）的強弱比較。EPS 源自紋狀體黑質路徑 D₂ 受體被阻斷，阻斷力愈強、EPS 愈明顯；依此選 D Haloperidol，它是高效價典型抗精神病藥，強力阻斷 D₂，EPS 副作用最強。A Thioridazine 屬低效價典型藥，抗膽鹼作用強反而抵消部分 EPS，EPS 較輕。B Olanzapine 與 C Clozapine 皆為非典型抗精神病藥，對 5-HT₂ 與 D₂ 的阻斷比例使 EPS 明顯較低，Clozapine 幾乎不引起 EPS，故三者 EPS 均不及 Haloperidol。

延伸觀念:典型抗精神病藥依效價分兩端：高效價（Haloperidol、Fluphenazine）EPS 強、鎮靜與抗膽鹼弱；低效價（Chlorpromazine、Thioridazine）EPS 弱但鎮靜、姿勢性低血壓、抗膽鹼強。非典型藥靠阻斷 5-HT₂A 使中腦黑質多巴胺相對釋放，EPS 大減，但代價是代謝症候群。EPS 四型記憶：急性肌張力不全、靜坐不能、類巴金森、遲發性運動障礙。Clozapine 特殊風險為顆粒球缺乏，須定期監測血球。